Bé trai 6 tháng tuổi ở An Giang cấp cứu tại TP HCM với biến chứng tay chân miệng, phù phổi, mạch nhanh trên 200 lần mỗi phút.

Bác sĩ Nguyễn Cát Phương Vũ, Khoa Hồi sức Tích cực Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, ngày 17/5, cho biết bé trai nổi bóng nước ở tay chân, sốt cao liên tục một ngày, sau đó giật mình chới với. Khi đến viện, tình trạng bé đã chuyển nặng, mạch có lúc trên 220 lần một phút, tay chân miệng độ 4.

Kết quả xét nghiệm ghi nhận bé nhiễm virus tay chân miệng EV71. Chủng virus này thường lây lan nhanh, gây sốt cao, diễn tiến biến chứng nặng như viêm não – màng não, viêm cơ tim, phù phổi cấp và có thể tử vong.

Các bác sĩ truyền nhiều loại thuốc giúp ổn định mạch, huyết áp và lọc máu liên tục. Sau nửa tháng điều trị hồi sức tích cực, bé hồi phục tốt, vừa được chuyển qua Khoa Nhiễm.

Bác sĩ Vũ khuyến cáo dù đã vào hè, trẻ nghỉ học, phụ huynh vẫn cần cảnh giác vì bệnh tay chân miệng vẫn còn hoành hành. Đây là trường hợp thứ 5 mắc tay chân miệng biến chứng nặng, diễn tiến khó lường, tính từ đầu năm đến nay tại bệnh viện, được lọc máu để cứu sống kịp thời.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, bệnh tay chân miệng chưa có vaccine phòng ngừa. Nguồn lây chính của tay chân miệng từ nước bọt, phỏng nước và phân của trẻ bệnh. Bệnh thường gặp ở trẻ tuổi mẫu giáo vì trẻ có thói quen cho tay vào miệng.

Trẻ mắc bệnh tay chân miệng thường sốt nhẹ hoặc sốt cao, mệt mỏi, đau họng, biếng ăn, nôn ói, tiêu chảy vài lần trong ngày. Bé có thể bị loét miệng với vết loét đỏ hay phỏng nước nhỏ ở niêm mạc miệng, lợi, lưỡi, gây đau miệng, bỏ ăn, bỏ bú, tăng tiết nước bọt. Phát ban dạng phỏng nước xuất hiện ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, gối, mông. Chúng tồn tại trong thời gian ngắn, thường dưới 7 ngày, sau đó có thể để lại vết thâm, rất hiếm khi loét hay bội nhiễm.

Theo bác sĩ Tiến, trẻ có thể lui bệnh và hồi phục hoàn toàn sau 8-10 ngày hoặc có biến chứng thần kinh, suy hô hấp, suy tuần hoàn… dẫn đến tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Trẻ bệnh tay chân miệng chỉ có sốt nhẹ dưới 38,5 độ C, loét miệng, hồng ban mụn nước lòng bàn tay chân, tỉnh táo, chơi, thường được bác sĩ cho điều trị ngoại trú. Phụ huynh cần cho trẻ uống thuốc theo toa bác sĩ, hạ sốt khi sốt trên 38 độ C bằng paracetamol liều 10-15 mg/kg/lần uống, có thể lặp lại mỗi 4- 6 giờ khi sốt lại.

Dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi, ăn thức ăn lỏng dễ tiêu, tránh thức ăn chua, cay… Trẻ còn bú cần tiếp tục cho ăn sữa mẹ. Trẻ thường đau họng miệng do vết loét nên có thể sử dụng thuốc tráng niêm mạc dạng sữa nhũ dịch để dịu cơn đau rồi mới cho trẻ ăn. Vệ sinh răng miệng.

Cho trẻ nghỉ học, nghỉ ngơi tại nhà, tránh kích thích, cách ly với trẻ khác trong 10-14 ngày đầu của bệnh. Tái khám mỗi 1-2 ngày trong 8-10 ngày đầu của bệnh. Trẻ bị sốt phải tái khám mỗi ngày cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.

Phụ huynh cần theo dõi, cảnh giác các dấu hiệu như sốt cao, thở bất thường, quấy khóc liên tục, khó ngủ hoặc ngủ li bì, ngủ gà, chới với, hay giật mình, hoảng hốt, ngồi không vững hoặc đi loạng choạng, run tay chân, co giật, vã mồ hôi, nôn ói nhiều, bỏ ăn, bỏ bú, yếu tay chân, da nổi bông, vân tím hoặc xanh tái.

Khi chăm sóc bé, nên mang khẩu trang, vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng, đặc biệt sau khi thay quần áo, tã, tiếp xúc phân, nước bọt khăn trải giường của trẻ. Rửa sạch đồ chơi, vật dụng, tay nắm cửa, thanh vịn, lan can, sàn nhà.

Lê Phương – Vietnamnet.vn 5/2021